Добровольное медицинское страхование

Рубрика
Медицина, здравоохранение, социальная защита

Вид события
Семинар

Организатор
ЦНТИ "Прогресс"

Регион
Санкт-Петербург

Место проведения
Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр., д. 36/40, ст. метро "Василеостровская"

Информация о мероприятии

Программа мероприятия

1. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия субъектов медицинского страхования.

2. Взаимоотношения и система взаиморасчетов между страховой компанией и медицинским учреждением в рамках реализации программ ДМС.
Построение взаимовыгодных отношений между страховщиком и лечебным учреждением. Практические вопросы заключения договоров: основные условия, практика заключения, исполнения и прекращения.
Организация эффективной договорной работы в страховой компании.
Финансово-расчетные отношения. Схемы расчетов. Методы контроля правильного выставления счетов.
Претензии и взаиморасчеты, штрафные санкции. Порядок урегулирования спорных вопросов.

3. Организация обслуживания клиента в медицинском учреждении.
Разработка актуальных программ добровольного медицинского страхования.
Формирование специализированных комплексных программ.
Совмещение программ обязательного и добровольного страхования. Оказание дополнительных услуг пациенту, госпитализированному по системе ОМС.
Оказание платных медицинских услуг в рамках ДМС.
Порядок оформления договоров с пациентами, оплачивающими услуги за наличный расчет. Формы договоров.
Предоставление услуг повышенного сервиса; медицинские программы VIP-обслуживания; лечение за рубежом.
Особенности обеспечения необходимыми лекарственными средствами.

4. Создание собственного медицинского центра при страховой компании. Практические вопросы.

5. Маркетинг и технологии продаж программ ДМС.
Маркетинговый подход к исследованию программ ДМС и применение результатов исследования на практике. Конкурентные преимущества.
Управление риском в ДМС.
Убыточность договоров ДМС, способы урегулирования убытков, безубыточное проведение договора по ДМС.

6. Психология продаж страховых медицинских услуг.

7. Управление качеством оказания медицинских услуг при ДМС.
Критерии и основные показатели оценки качества медицинских и сервисных услуг.
Организация и порядок обеспечения системы контроля качества медицинской помощи. Разработка стандартов качества. Должностные инструкции.
Организация защиты прав застрахованных граждан со стороны СМО.

8. Клинико-экспертная работа ЛПУ. Опыт разработки медико-экономических стандартов качества.

9. Экономическое регулирование реализации программ ДМС.
Экономическая оценка результатов работы ЛПУ при работе по программам ДМС.
Ценовая политика. Ценообразование на медицинские услуги.
Организационные и экономические последствия различных вариантов выставления счетов страховым организациям. Порядок выставления счетов.

10. Использование информационных систем в медицинском учреждении при обслуживании пациентов по программам ДМС.

11. Посещение и ознакомление с опытом работы Клинической больницы им. Л.Г. Соколова № 122 ФМБА России – ведущего стационара Санкт-Петербурга по реализации программ ДМС.

Краткая информация об участниках (для кого рекомендовано мероприятие)
руководители и специалисты медицинских учреждений, страховых компаний и все заинтересованные лица.

Продолжительность программы
4 дня

Стоимость обучения
24190,00 руб.

Контакты (контактное лицо, телефон, факс, e-mail)
Тел.: (812) 331-88-88; E-mail: client@cntiprogress.ru